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高血脂擅停藥增心梗風險
記者陳柏翰/台北報導
根據國內一項最新高血脂治療認知調查指出,國人對高血脂主要有 3大迷思,包括高血脂單靠運動和飲食就可控制、血脂下降後即可停藥、擔心副作用而拒絕用藥等;調查顯示,高血脂病患如擅自停藥, 30天內心肌梗塞風險恐增加近 3倍。
心臟疾病是國人死亡原因的第 2名,血脂異常是心血管疾病主要危險因子。中華民國血脂及動脈硬化學會針對國內 540名 30-60歲確診為高血脂症病人,進行高血脂治療認知問卷調查。
中華民國血脂及動脈硬化學會理事長暨馬偕紀念醫院總院副院長葉宏一表示,調查發現, 59%高血脂症病人未服用過降血脂藥物,當中 71.3%病人認為靠運動和飲食可有效控制血脂, 33.8%覺得高血脂症還沒有那麼嚴重,可以不用服藥。
調查也發現,在使用藥物的病人中, 6成表示曾連續 7天以上未服用降血脂藥物,其中 3成是因為覺得指數下降就自行停藥。
中華民國血脂及動脈硬化學會秘書長暨成大醫院心臟血管科主治醫師李貽恆表示,根據國外發布的血脂異常管理指南指出,調整生活習慣可幫助降低膽固醇指數,但肥胖等高風險病患仍需搭配藥物治療。若無法透過改變生活習慣使低密度脂蛋白膽固醇下降,長期下來可能會提高心血管疾病的風險。
李貽恆說,病人用藥順從性低,是導致血脂指數無法控制的主因之一。國外研究顯示,高血脂病患如擅自停藥, 30天內心肌梗塞風險恐增加近 3倍。
擔心藥物產生副作用,也是國內許多病患不願服用降血脂藥物常見原因。然而,這次調查發現,接受降血脂藥物治療的病人中,僅 3%表示服藥期間身體會覺得有些不舒服。李貽恆說,服用降血脂藥物後所產生的副作用多半與心理作用有關,沒有治療引發的心血管疾病機率往往會大於可能副作用的風險。
中華民國血脂及動脈硬化學會呼籲,高血脂症病人平時應遵循 3步驟控制血脂,包括定期回門診追蹤、抽血測量血脂值,達到治療控制目標,尤其心血管疾病病人應比一般人更積極治療,即使血脂指數回到正常,也不要擅自停藥或減藥,應與醫師詳細討論,才能有效控制疾病,避免嚴重併發症。
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