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 早期治療大腸癌存活率達90%!胃腸科醫師:預防大腸癌的3個飲食法


陳炳諴指出,大腸癌是治癒率很高的癌症,早期大腸癌如果妥善治療,存活率高達90%以上。(攝影/陳稚華)

就目前國健局的資料來看,台灣地區大腸癌發生、死亡人數,每年呈快速增加趨勢,居所有癌症發生率及死亡率的第2位及第3位。更有研究統計台灣糞便篩檢陽性者,每20個人就有1個人罹患大腸癌,比率相當高。

為何台灣大腸癌發生率如此之高、甚至達世界之冠,且發生人數持續上升?

前成大醫院斗六分院內視鏡室及超音波室主任、成美腸胃專科診所院長陳炳諴認為,發生人數一直上升有一個很關鍵的因素,就是人口老化,「因為年齡是一個大腸癌很重要的危險因子,台灣地區就過去癌登資料顯示,50歲以上大腸癌發生率即攀升至8%。台灣地區因為人口老化迅速,高齡人口越多大腸癌罹患人數勢必逐年增加。」

早期治療大腸癌,存活率高達9成以上

根據癌症登記統計顯示,大腸癌發生人數從民國84年的4,217人,標準化發生率為每10萬人口22.9人,95年發生人數首次超越肝癌,成為我國癌症發生人數最多的癌症,發生人數已超過15,000人,104年標準化發生率為每10萬人口43人,標準化發生率上升87.8%。因大腸直腸癌死亡人數從84年的2,469人,標準化死亡率為每10萬人口13.3人,105年已增至5,722人,標準化死亡率為每10萬人口14.6人,標準化死亡率上升9.8%。

「但大家不用過度擔心,目前大腸癌可以藉由定期接受篩檢而早期發現早期治療,是治癒率很高的癌症。據統計,早期大腸癌如果妥善治療,存活率高達90%以上!」陳炳諴解釋,大腸癌主要是由大腸內的腺瘤瘜肉癌化所造成,因此若能早期發現腺瘤瘜肉予以切除,就能減少大腸癌的發生。

根據歐美國家經驗,每1-2年糞便潛血篩檢約可下降18-33%的大腸癌死亡率。在癌登資料中,也可以看到因糞便潛血篩檢政策執行後,初診斷第三、第四期大腸癌的患者比例逐年下降。國健署自民國93年起,開始推動糞便潛血篩檢,政府目前補助50-74歲民眾每2年一次免疫法定量糞便潛血檢查,陳炳諴強調,年齡屆滿50歲後的民眾,可至全國各地健保特約醫療院所進行篩檢。

怎麼做能減低大腸癌發生率?醫師公開3飲食法

至於要怎麼做才能減低大腸癌的發生率?前高雄榮總腸胃內科主治醫師、現任成美腸胃科診所醫師歐威廷表示,需要從生活上著手,運動、飲食、膳食補充品及藥物是民眾可以努力的部分,最新醫學研究結論包括:

1.運動:每日散步30分鐘以上,可降低10%大腸癌風險

歐威廷指出,目前文獻上建議有保護力的運動強度,至少要大於每週600代謝當量(metabolic equvilents;MET minutes ),也就是每日散步30分鐘以上,如此可降低10%大腸癌風險。若強度提升至每週4,000代謝當量以上,也就是每日慢跑70分鐘以上,可降低17%大腸癌風險。

若進一步提升運動強度到每週8,000代謝當量以上,也就是每日慢跑2小時半以上,可降低21%大腸癌風險。不僅如此,運動亦可減少糖尿病、心血管疾病、中風的發生率,「可說是健康的萬靈丹!」

2.飲食:全穀類是預防大腸癌的最佳良藥

歐威廷表示,證據等級較強烈的有多食蔬果、全穀類纖維,這樣的飲食亦有助於排便。

(1)蔬果的幫助:多食蔬菜水果對預防大腸癌有一定的幫助。就大型研究而言;每天至少100克(gram)的蔬果攝取(即大約半顆蘋果),可以減低罹患左側大腸癌的機會(指降結腸癌、乙狀結腸癌及直腸癌),能夠吃到每天800克(gram)以上蔬果的人效果更佳。

(2)纖維的益處:目前較大型研究發現每日攝取10克(gram)以上的全穀類纖維(如糙米、黑糯米、小米、小麥、蕎麥等),可以減低罹患左側大腸癌的機會(指降結腸癌、乙狀結腸癌及直腸癌)。但歐威廷也提醒,須注意的是這裡的纖維是指全穀類的纖維而非蔬果纖維,這可能是因為全穀類中有蔬菜水果含量較少的非水溶性膳食纖維,而這正是預防大腸癌最好的良藥。「因此,要預防大腸癌除了多攝取天然五色蔬果外,亦要多攝取全穀類食物才能相輔相成。」

常被討論的像是多吃深海魚、紅藜、補充鈣質、維他命D、大蒜等,是否能降低大腸癌風險?歐威廷表示,目前這些證據較薄弱。(攝/陳稚華)

中藥與生機飲食排毒,能治療大腸癌?

至於用中藥與生機飲食排毒,是否能治療大腸癌?對此陳炳諴表示,診間有時會遇到一些不願接受正規醫療建議的患者,堅持以中藥、偏方、或生機飲食來治療,這樣的患者常常將病情拖到較晚期而無法接受較有效的治療。

「中藥、偏方、生機飲食這些方式目前並沒有科學上強烈的證據能治療大腸癌,正確的方式是面對自己的疾病、諮詢專業的醫師,共同討論出最佳的治療方針並接受治療。」陳炳諴提醒,大腸癌完治後更要聽從醫囑、定時回診追蹤且保持健康的生活型態,才能預防大腸癌復發。

陳炳諴也強調,目前大腸癌治療方式是立基於過去許多的臨床研究,是放諸四海皆準的治療,為有憑有據的科學研究結果,這些治療的準則能增加癌症患者存活率、減少併發症及死亡率。

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